ENTERAL BESLENME ÜRÜN RAPORLARI HAKKINDA
ENTERAL BESLENME ÜRÜN RAPORLARI HAKKINDA
30.08.2014 tarih ve 29104 sayılı Resmi Gazete'de Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ gereği 06.09.2014 tarihinden itibaren, enteral beslenme ürünlerinin aşağıda belirtildiği üzere, malnütrisyon kriterleri ve rapor süreleri hakkında değişikliğe gidilmiştir. Üyelerimize önemle duyurulur.
NOT: 06.09.2014 tarihinden önce çıkmış olan enteral beslenme ürün raporları süresi sonuna kadar geçerlidir.
4.2.8 - Enteral ve parenteral beslenme ürünleri verilme ilkeleri
4.2.8.A - Enteral beslenme ürünleri
(1)(Değişik:RG-30/08/2014-29014/ 12 md. Yürürlük:06/09/2014) Yatan hastalar dışında, herhangi bir nedenle malnütrisyon gelişmiş hastalarda enteral beslenme ürünleri verilir. Ancak doğuştan metabolik hastalığı olanlarda, kanser hastalarında, kistik fibroziste, crohn hastalarında, yanık hastalarında veya orogastrik sonda/nazoenterik sonda veya gastrostomi/jejunostomi ile beslenen hastalarda aşağıda belirtilen malnütrisyon koşulları aranmaz. Uzman hekimlerce düzenlenen 6 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilmesi halinde bedeli ödenir.
(2) Raporda, beslenme ürününün adı, günlük kalori ihtiyacı ve buna göre belirlenen günlük kullanım miktarı açıkça belirtilerek en fazla 30 günlük dozda reçete edilmesi halinde bedeli ödenir.
(3) (Değişik:RG-30/08/2014-29014/ 12 md. Yürürlük:06/09/2014) Malnütrisyon tanımı raporda belirtilmek kaydıyla;
a) Erişkinlerde;
1)Son 3 ayda ağırlığında %10 ve daha fazla kilo kaybı olanlar veya
2) “Subjektif global değerlendirme kategorisi” C veya D olanlar veya
b) Çocukluk yaş grubunda;
1) Yaşına göre boy ve/veya kilo gelişimi 2 standart sapmanın altında (< -2SD) olanlar, malnutrisyon tanımı içerisinde kabul edilecektir.
(4) (Değişik: RG- 25/07/2014-29071 / 22 md. Yürürlük: 07/08/2014 )
Yoğunlaştırıcı-kıvam artırıcı beslenme ürünleri;
a) 2 yaşın altında yutma/yutkunma bozukluğu veya gastro özofagial reflüsü olan çocuklarda, bu durumun belirtildiği gastroenteroloji, metabolizma ve yoğun bakım uzmanlarının en az birinin bulunduğu sağlık kurulu raporuna dayanılarak bu hekimler ve çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerince reçete edilebilir. Raporda, ürünün adı, günlük kullanım miktarı açıkça belirtilerek en fazla bir kutu yazılır.
b) İnme, kronik nörolojik bozukluklar ve baş boyun kanserleri ve cerrahi rezeksiyonda görülen yutma güçlüğü çeken yetişkin hastalarda; bu durumun belirtildiği nöroloji, kulak burun boğaz, genel cerrahi, beyin cerrahi, anestezi ve yoğun bakım uzmanlarından en az birinin bulunduğu sağlık kurulu raporuna istinaden bu hekimlerce reçete edilebilir. Raporda, ürünün adı, günlük kullanım miktarı açıkça belirtilerek aylık en fazla iki kutu yazılır.
(EK:RG- 25/07/2014-29071 / 22 md. Yürürlük: 07/08/2014 )
(5) Glikojen depo hastalığının diyet yönetiminde kullanılan yüksek amilopektin içeren nişastalı enteral beslenme ürünleri; 2 yaş ve üzerindeki çocuk hastalarda, bu durumun belirtildiği en az bir çocuk metabolizma hastalıkları uzmanının bulunduğu sağlık kurulu raporuna dayanılarak çocuk metabolizma hastalıkları ile çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerince reçete edilebilir. Raporda, ürünün adı, günlük kullanım miktarı açıkça belirtilerek aylık en fazla iki kutu yazılır.
(6) (EK: RG-30/08/2014-29104/ 12 md. Yürürlük: 06/09/2014) Dallı zincirli aminoasitlerden zengin enteral beslenme ürünleri: Karaciğer yetmezliği olan orta ve ağır (evre 2 ve üzeri) ensefalopati gelişmiş hastalarda kullanılabilir. Malnutrisyon kriterleri aranmaz. Gastroenteroloji veya iç hastalıkları uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.